МЕТАКАРТИН Р/Р Д/ИН 1г/5мл 5шт.

Первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в том числе у новорожденных и младенцев. Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, находящихся на гемодиализе. Вторичную карнитиновую недостаточность следует заподозрить у пациентов, находящихся на гемодиализе, в следующих случаях: сильные персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа; энергетический дефицит, оказывающий значительное негативное влияние на качество жизни; мышечная слабость и/или миопатия; кардиопатия; анемия, не отвечающая на лечение эритропоэтином или требующая высоких доз эритропоэтина; потеря мышечной массы.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат вводят в/в медленно в течение 2–3 мин. Применение при врожденном нарушении метаболизма. Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацилкарнитина как в плазме крови, так и в моче. Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания. В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг массы тела в сутки за 3–4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усиливаться побочные эффекты, в частности диарея. Вторичный дефицит карнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе. Перед началом терапии Метакартином желательно проводить проверку уровня карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при соотношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови <20 мкмоль/л. Дозу 2 г следует вводить в/в струйно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует оценивать путем мониторинга уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и по состоянию пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через 3 мес после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровни непременно начнут снижаться снова. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы времени и по состоянию пациента. Гемодиализ — поддерживающая терапия. После насыщающего курса введения левокарнитина применяют поддерживающую дозу — 1 г препарата в сутки перорально. В день диализа Метакартин применяют в/в в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса. Дети. Препарат применяют детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.