ПЛОГРЕЛЬ 75мг 28 табл.

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой (аск) для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента st при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента st (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

Повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата. непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены). тяжелая печеночная недостаточность. острое кровотечение (в т.ч. пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние). беременность и период лактации. с осторожностью: умеренная печеночная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность (хпн), патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в том числе, травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием аск, варфарина, нестероидных противовоспалительных препаратов (нпвп) (включая ингибиторы цог-2), гепарина, ингибиторов гликопротеина iib/iiia, наследственное снижение функции изофермента cyp2c19.

Внутрь, независимо от приема пищи. для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. у больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента st (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с аск в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. курс лечения до 1 года. для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента st) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с аск и тромболитиками (или без тромболитиков). комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. у пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. у пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента cyp2c19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. опыт применения у пациентов с хпн или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.