ЭНАЛАПРИЛ 10МГ №20 ТАБЛ

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), хсн iiii ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией лж, бессимптомное нарушение функции лж.

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам апф; беременность, период лактации. с осторожностью: ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами апф, наследственный или идиопатический ангионевротический отек; аортальный стеноз; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ибс; коронарная недостаточность; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. скв, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; почечная и/или печеночная недостаточность; диета с ограничением na+; состояния, сопровождающиеся снижением оцк (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Внутрь, независимо от приема пищи. при монотерапии артериальной гипертензии - начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. при отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется ад. при необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу - 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. при умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. максимальная суточная доза препарата - 40 мг. в случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут. больным с гипонатриемией (концентрация na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки. реноваскулярная гипертензия: начальная доза - 2.5-5 мг/сут. максимальная суточная доза - 20 мг. при тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. эналаприлат), проводимое только в условиях стационара. при хсн начальная доза - 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от ад), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. у больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. средняя поддерживающая доза - 5-20 мг/сут за 1-2 приема. у пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым - 1.25 мг. при хпн кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. при кк 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, кк 30-10 мл/мин - 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин - 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа. длительность лечения зависит от эффективности терапии. при слишком выраженном снижении ад дозу препарата постепенно уменьшают.