ОД НЕБ 5мг (небиволол) 28 табл.

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (хсн) (в составе комбинированной терапии)..

Повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата; тяжелые нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии); синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; атриовентрикулярная блокада ii и iii степени (без искусственного водителя ритма) - бронхоспазм и бронхиальная астма -феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов) - депрессия - печеночная недостаточность - метаболический ацидоз - выраженная брадикардия (чсс менее 50 уд/мин) - артериальная гипотензия - тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, синдром рейно) - возраст до 18 лет - непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу) - одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел «взаимодействие с другими лекарственными средствами»). с осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (кк) менее 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, атриовентрикулярной блокаде i степени, стенокардии принцметала, хронической обструктивной болезни легких (хобл), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. пилотам с артериальной гипертензией i степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2,5 мг. в дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и достаточном контроле ад возможно повышение дозы на 2,5 мг. рекомендуемая доза - 5 мг/сут. у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, чаще всего головокружение, из-за сниженного ад. при возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при увеличении дозы.

Препарат од-неб следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. артериальная гипертензия: средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ибс 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии. при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). максимальная суточная доза – 10 мг. у больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). при необходимости дозу увеличивают до 5 мг. при выраженных нарушениях функции почек (кк менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 5 мг. увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью. хроническая сердечная недостаточность: лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая двухнедельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата од-неб (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 – 5 мг препарата од-неб (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка), а затем – до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. максимально рекомендованная доза при терапии хсн составляет 10 мг препарата од-неб 1 раз в сутки. во время титрования рекомендуется регулярный контроль ад, чсс и симптомов выраженности хсн. во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата од-неб или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения хсн с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или av блокаде).