ГЕПАРИН Р/Р Д/ИН 5000МЕ/мл 5

Профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений (острый коронарный синдром, тромбозы и эмболии магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаз, i фаза синдрома ДВС, постоянная форма мерцания предсердий с эмболизацией); для предупреждения послеоперационных венозных тромбозов и эмболий легочной артерии (в режиме низкой дозировки) у пациентов, перенесших хирургические вмешательства, или у тех, кто по каким-либо другим причинам риск развития тромбоэмболической болезни; для предупреждения свертывания крови при лабораторных исследованиях, диализе, экстракорпоральном кровообращении, операциях на сердце и сосудах, прямом переливании крови.

Повышенная чувствительность к гепарину и/или бензиловому спирту; гемофилия; геморрагические диатезы; подозрение на гепарин иммунную тромбоцитопению; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая артериальная гипертензия; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; бактериальный эндокардит; менструация; недавно проведены хирургические вмешательства, особенно нейрохирургические и офтальмологические; язвенный колит; злокачественные новообразования; геморрагический инсульт (первые 2-3 суток); черепномозговые травмы; ретинопатия; кровоизлияние в ткани глаза; деструктивный туберкулез легких; энцефаломаляция; геморрагический панкреонекроз; кровотечения любой локализации (открытая язва желудка, внутричерепное кровотечение), за исключением геморрагии, возникшей на почве эмболического инфаркта легких (кровохарканье) или почек (гематурия); повторные кровотечения в анамнезе, независимо от локализации; повышение проницаемости сосудов (например при болезни Верльгофа); состояние шока; угроза аборта

Назначают в виде струйных или прерывистых внутривенных или подкожных инъекций. перед назначением препарата следует определить время свертывания крови, тромбиновое и активированное парциальное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов. Для разведения гепарина используют только 0,9% раствор хлорида натрия. Взрослым при остром тромбозе лечение начинают с внутривенного введения 10000-15000 МЕ, контролируя свертываемость венозной крови, тромбиновое и активированное парциальное тромбопластиновое время. После этого по 5000-10000 МЕ вводят внутривенно каждые 4-6 часов. При этом адекватной считается доза, при которой время свертывания крови удлиняется в 2,5-3 раза, а активированное парциальное тромбопластиновое время - в 1,5-2 раза. Для профилактики острого тромбоза вводят подкожно по 5000 МЕ каждые 6-8 часов. При первой фазе синдрома ДВС крови (ДВС) у взрослых гепарин применяют подкожно длительно в суточной дозе 2500-5000 МЕ с контролем тромбинового времени. За 1-2 суток до отмены суточную дозу постепенно снижают.