СЕПАРД 25мг 20 табл.

Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии); отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией); состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками; гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия); первичный гиперальдостеронизм (синдром конна) – для короткого предоперационного курса лечения; для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Повышенная чувствительность к составу препарата; -болезнь аддисона; -гиперкалиемия; -гипонатриемия; -тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); -анурия; -непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; -беременность и период лактации (грудное вскармливание); -детский возраст до 3 лет, для данной лекарственной формы. с осторожностью: атриовентрикулярная блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, дисменорея, гиперкальциемия, метаболический ацидоз, печеночная недостаточность, хирургические вмешательства, гинекомастия и одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих гинекомастию, проведение местной и общей анестезии, пожилой возраст.

Внутрь. дозу устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса. при эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. при необходимости проводят коррекцию дозы. при идиопатическом гиперальдостеронизме 100 – 400 мг в сутки. при выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки. при гипокалиемии и гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками препарат назначают в дозе 25-100 мг в сутки однократно или в несколько приемов. максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. при диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма а качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте препарат назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу в несколько приемов в день. при увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. при длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течении 3-4 недель. при достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. после того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма препарат следует принимать в суточной дозе 100 – 400 мг, разделив на 1 – 4 приема в течении всего периода подготовки к хирургической операции. если операция не показана, то препарат применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. при лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых составляет100-200 мг. не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. при отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. в зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. поддерживающая доза подбирается индивидуально. максимальная суточная доза составляет 200 мг. при отеках на фоне цирроза печени суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (na+/к+) в моче превышает 1,0. если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. поддерживающая доза подбирается индивидуально. при отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90мг/м2 в сутки в 1-4 приема. через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.