ЦЕФАМЕД 1МГ №1 (ЦЕФТРИАКСОН)

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату цефтриаксон возбудителями:  бактериальный менингит  внебольничная пневмония  внутрибольничная пневмония  острый средний отит  интраабдоминальная инфекция  осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)  инфекции костей и суставов  осложненные инфекции мягких тканей и кожи  генитальные инфекции, включая гонорею  сифилис  бактериальный эндокардит  рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких у взрослых пациентов  диссеминированная болезнь лайма (ранний (стадия ii), и поздний (стадия iii)) у взрослых и детей, включая новорожденных с 15 –дневного возраста  предоперационная профилактика инфекционных осложнений  лечение пациентов с нейтропенией страдающих лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией  при лечении пациентов с бактериемией, которые встречаются в связи с подозрением или связаны с ними, любая из перечисленных выше инфекций  препарат следует назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами в случаях, когда предполагаемый ряд возбудителей не входит в спектр действия цефтриаксона.

Цефтриаксон — повышенная чувствительность к цефтриаксону, цефалоспоринам или к одному из вспомогательных веществ препарата — тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к бета-лактамным антибактериальным препаратам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе — недоношенные новорожденные в возрасте до 41 недели (учитывая срок внутриутробного развития (недели беременности) + недели после рождения) — доношенные новорожденные (≤ 28-дневного возраста): — гипербилирубинемия, желтуха или ацидоз, гипоальбуминемия у новорожденных (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов). — внутривенное введение кальцийсодержащих растворов новорожденным. новорожденные (≤ 28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона лидокаин — повышенная чувствительность к лидокаину или другим анестетикам амидного ряда — полная атриовентрикулярная блокада — гиповолемия — детский возраст до 15 лет растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин нельзя вводить внутривенно!

Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции, чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента. терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. курс лечения зависит от течения заболевания. лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента. дозы, рекомендуемые для данных показаний к применению. в особенно тяжелых случаях возможно назначение доз в верхнем пределе рекомендуемого диапазона. взрослые и дети старше 12 лет (≥50 кг) показания дозировка* частота лечения** внебольничная пневмония 1-2 г 1 раз в сутки рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких пациентов интраабдоминальная инфекция осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) внутрибольничная пневмония 2 г -//- 1 раз в сутки -//- осложненные инфекции кожи и мягких тканей инфекции костей и суставов лечение пациентов с нейтропенией страдающих лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией 2-4 г 1 раз в сутки бактериальный эндокардит бактериальный менингит *при подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона. **возможно введение два раза в день (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно. острый средний отит: по 1-2 г 1 раз в сутки в/м. в случае если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, цефамед может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней. предоперационная профилактика хирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством. гонорея — 500 мг однократно в/м. сифилис — обычно рекомендуемая доза 500мг — 1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение 10-14 дней. данные по дозированию цефамеда при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограничены. поэтому следует придерживаться национального или местного руководств по лечению, если таковые имеются. рассеянный боррелиоз лайма (начальная [стадия ii] и конечная [стадия iii] стадии) — 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. следует придерживаться национального или местного руководств по лечению, если таковые имеются. дети новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг) показания дозировка * частота лечения** интраабдоминальная инфекция 50-80 мг / кг 1 раз в сутки осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит) внебольничная пневмония внутрибольничная пневмония осложненные инфекции кожи и мягких тканей инфекции костей и суставов 50-100 мг / кг (макс 4 г) 1 раз в сутки лечение пациентов с нейтро- пенией страдающих лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. бактериальный менингит 80-100 мг / кг (максимум 4 г) 1 раз в сутки бактериальный эндокардит 100 мг / кг (максимум 4г) 1 раз в сутки *при подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона. ** возможно введение два раза в сутки (каждые 12 часов) при назначении дозы, превышающей 2 г ежедневно. показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), которые требуют особого режима дозирования: острый средний отит в начале лечения острого среднего отита, цефамед вводится в виде однократной внутримышечной инъекции в дозе 50 мг/кг. в случае если ребенок находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, цефамед можно вводить внутримышечно в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней. предоперационная профилактика хирургических инфекций — 50-80 мг/кг в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством. гонорея — 500 мг в виде однократной внутримышечной инъекции. сифилис — обычная рекомендуемая доза 75-100 мг/кг (максимально 4 г) один раз в сутки в течение 10-14 дней. данные по дозированию цефамеда при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. поэтому следует придерживаться национального или местного руководств по лечению, если таковые имеются. рассеянный боррелиоз лайма (начальная [стадия ii] и конечная [стадия iii] стадии) 50 — 80 мг/кг один раз в сутки в течение 14-21 дней. рекомендуемый курс лечения варьируется. следует придерживаться национального или местного руководств по лечению, если таковые имеются. новорожденные 0-14 дней цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели учитывая срок внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения). показания дозировка * частота лечения** интраабдоминальная инфекция 20-50 мг / кг 1 раз в сутки осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит) внебольничная пневмония внутрибольничная пневмония осложненные инфекции кожи и мягких тканей инфекции костей и суставов лечение пациентов с нейтропенией страдающих лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. бактериальный менингит 50 мг / кг 1 раз в сутки бактериальный эндокардит *при подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона. острый средний отит в начале лечения острого среднего отита, цефамед вводится в виде однократной внутримышечной инъекции в дозе 50 мг/кг. предоперационная профилактика хирургических инфекций — 20-50 мг/кг в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством. сифилис — обычная рекомендуемая доза 50 мг/кг один раз в сутки в течение 10-14 дней. данные по дозированию цефамеда при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. поэтому следует придерживаться национального или местного руководств по лечению, если таковые имеются. пожилые пациенты для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется при условии, что почечная и печеночная функции являются удовлетворительными. почечная и печеночная недостаточность: снижение дозировки цефамеда для пациентов, с почечной недостаточностью не требуется, если функции печени не нарушены. в случае почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина<10 мл в минуту) суточная доза не должна превышать 2 г. снижение дозировки цефамеда для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется, если функция почек не нарушена. пациентам с острой почечной недостаточностью, сопровождаемой недостаточностью функции печени, необходимо снизить дозировку препарата и контролировать его концентрацию в плазме крови. пациенты, находящиеся на диализе введение дополнительной дозы препарата после диализа не требуется. возможно снижение скорости его выведения, поэтому следует контролировать концентрацию цефамеда в плазме и в случае необходимости откорректировать дозу. цефтриаксон не выводится при перитонеальном диализе или гемодиализе. пациентам с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. способ введения цефамед вводят путем глубокой внутримышечной в большую ягодичную мышцу. если дозировка превышает 1 г, ее необходимо разделить и вводить в обе ягодицы. использование лидокаина в качестве растворителя для внутривенного введения раствора цефтриаксона противопоказано! при использовании лидокаина в качестве растворителя для в/м введения раствора, перед введением следует исключить у пациента противопоказания к применению лидокаина (см. инструкцию по применению лидокаина), а также учитывать аллергические реакции на лидокаин в анамнезе. детям до 15 лет запрещается использовать лидокаин в качестве растворителя. у детей старше 15 лет, при использовании лидокаина в качестве растворителя, рекомендуется провести внутрикожную аллергическую пробу на лидокаин. цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если требуется (ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные инфузии кальция (парентеральное питание), из-за риска осаждения цефтриаксон-кальция. для предоперационной профилактики хирургических инфекций, цефтриаксон вводится за 30-90 минут до операции. приготовление раствора для инъекций: приготовление раствора проводят в соответствующих условиях, во избежание микробного загрязнения. следует использовать только свежеприготовленные растворы. готовый раствор можно хранить в течение 6 часов при температуре ниже 25°c, и до 24 часов при температуре от 2 до 8°c. цвет приготовленного раствора варьирует от бледно желтого до янтарного. если в готовом растворе визуально отмечаются посторонние примеси, использовать его нельзя. порошок, разведенный в растворе лидокаина, нельзя вводить внутривенно! флакон препарата цефамед предназначен только для однократного использования, оставшийся раствор/порошок следует утилизировать.